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接触性皮炎是怎么回事

  接触性皮炎是一种比较常见的过敏性疾病,是皮肤或粘膜接触外来的刺激或过敏物质后,在接触部位发生的皮肤的急性炎症,也可逐渐转化成慢性皮炎。
 
  接触性皮炎的病因有哪些?
 
  可引起接触性皮炎的物质很多。有些物质在低浓度时有致敏性,在高浓度时有刺激性和毒性。因此分为免疫反应引起的接触性皮炎和刺激性接触性皮炎。按接触物质的性质分主要有三类:
 
  ①植物性:花粉、植物叶、茎、花及果实等。②动物性:动物毒素,昆虫分泌物、毒毛等。③化学性:是引起接触性皮炎的主要原因。主要有金属及其制品、塑料、橡胶、香料等。
 
  原发性刺激:该类物质无个体选择性,任何人接触后均可发生,且无潜伏期,是通过非免疫机制而直接损害皮肤。当去除刺激物后炎症反应能很快消失。如强酸强碱,任何人接触一定浓度、一定时间,于接触部位均会出现急性皮炎。另一种为长期接触的刺激弱的物质,如肥皂、洗衣粉、汽油、机油等,多为较长时间内反复接触所致。这和原发性刺激物的性质和物理状态、个体因素如皮肤多汗、皮脂多、年龄、性别、遗传背景等及环境因素有关。
 
  变态反应:主要为Ⅳ型变态反应,是细胞介导的迟发型变态反应。当初次接触变应原后不立即发病,经过4~20天(平均7~8天)潜伏期,使机体先致敏,再次接触变应原后在12~48h左右即发生皮炎。
 
  过敏性皮炎的症状有哪些?
 
  接触性皮炎是可分原发性刺激(如强酸、强碱等)和变态反应(如动物性、植物性、化学性)两种。其临床表现为红斑、肿胀、丘疹、水泡、甚至大泡,临床所见以化学物质致病为多见。原发性接触性皮炎可见于任何人,变态反应接触性皮炎仅发于少数人。皮炎的程度取决于该物质的致敏性与患者的反应性。首先去除病因,避免再接触及对症,再通过脱敏,往往收到很好的。
 
  接触性皮炎常见的临床表现
 
  ①发病后均有过敏物质或刺激物接触史,一般发病急,皮损发生在接触部位。
 
  ②本病有自限性,除去病因后,可很快自愈。若未能及时除去病因,致使病程迁延,可转变成慢性,类似湿疹样皮炎。
 
  ③变应性接触性皮炎,接触物斑贴试验常呈阳性。
 
  ④皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血,境界清楚的淡红或鲜红色斑;重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害;刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡。
 
  ⑤接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位,如手背、面部、颈部等,皮炎境界不清。有时由于搔抓将接触物带至全身其他部位,如外阴、腰部等,也可发生类似的皮炎。机体若处于高度敏感状态,皮损不仅限于接触部位,范围可很广,甚至泛发全身。自觉症状轻者瘙痒,重者灼痛或胀痛。全身反应有发热、畏寒、头痛恶心及呕吐等。
 
  为了更好的区别于其它的过敏性疾病或皮肤病,从以上临床表现当中我们还特别归纳出了几条接触性皮炎的诊断依据:1.有接触原发性刺激物和变态反应物接触史;2.接触部位发病;3.皮疹倾向于单一性,界限清楚;4.除去原因后皮损很快消退。
 
  接触性皮炎的危害
 
  根据接触性皮炎的原因不同,可以将接触性皮炎分成不同类型。接触性皮炎患者能够找到皮炎的原因后再对症治疗皮炎。接触性皮炎如果治疗不当或是护理不当的话,很有可能会给人体带来一定的危害。
 
  ①接触性皮炎一般发病都比较急,可见在接触部位发生境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等的水疱;疱壁紧张、初起疱内液体澄清,感染后形成脓疱;水疱破裂形成糜烂面,甚至组织坏死。
 
  ②接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位,如手背、面部、颈部等,皮炎境界不清。有时由于搔抓将接触物带至全身其他部位,如外阴、腰部等,也可发生类似的皮炎。
 
  ③机体若处于高度敏感状态,皮损不仅限于接触部位,范围可很广,甚至泛发全身。自觉症状轻者瘙痒,重者灼痛或胀痛。全身反应有发热、畏寒、头痛恶心及呕吐等。病程有局限性。
 
  ④去除病因经适当治疗1-2周后可痊愈,但如再接触致敏原可再发作,反复接触,反复发作。如处理不当可发展为亚急性或慢性炎症,局部呈苔癣样病变。专家提醒,得了接触性皮炎一定要及时到医院就诊,以免病情恶化。